مقالات

ماهي معينات السمع:
هي جهاز الكتروني يستخدم لتحسين السمع و يستخدم للاطفال و الكبار المصابيين بضعف السمع

كيف يتم تركيب السماعات:
عند استشاري السمعيات المتخصص الذي يقوم بوصف السماعه المناسبه حسب عمل اختبار السمع

انواع معينات السمع:
خارج الاذن

ما هي زراعه القوقعه
زراعة  القوقعة تعني زراعة جهاز الكتروني  داخل  الأذن الداخلية حيث يقوم بتزويد الاذن بالاصوات في حالات فقدان السمع  .  ييقوم الجهاز بتخطى الخلايا التالفة في الأذن الداخلية بتحويل الاصوات الى  اشارات الكترونية مباشرة الى عصب السمع ومنه الى مراكز السمع بالمخ

كيف يعمل الجهاز
القوقعة الاكترونية هو جهاز الكتروني مكون من جزئين خارجي وداخلي  .
الجهاز داخلي يزرع في الأذن الداخلية بعملية جراحية  وجهاز  أخر يوضع خلف الأذن.

يتكون الجهاز من مايكرفون وجهاز معالج للصوت خلف الأذن يقوم بالتقاط الاصوات وتحويلها الى اشارات خاصة  ويرسلها الى الجزء الداخلي حيث يقوم المستقبل المنبه بدورا بتحويلها الى نبضات كهربائية و يتم نقلها عبر اقطاب دقيقة الى الاذن الداخلية  وبذلك قوم الجهاز بتحويل الموجات  الصوت الى نبضات كهربائية ترسل مباشرة الى الاعصاب السمعية في الاذن الداخلية

ماهي الحالات التي تصلح لها زراعه القوقعه
تجرى العملية للكبار والصغار في مختلف الأعمار  في حالة فقدان السمع العصبي  الكلي او الشديد والذي لا يستجيب للمعينات السمعية لمده لا تقل عن 6 اشهر .
أفضل نتائج تكون للصغار البالغين من العمر أقل من ست سنوات

هل تصلح الجراحه للاطفال بعد السادسه:
تصلح الجراحه في اي سن طالما  حدث ضعف السمع بعد نمو اللغه و في حاله ضعف السمع قبل نمو اللغه فان اجراء بعد السادسه يحسن السمع و لكن لا يكتسب الطفل اللغه بصوره طبيعيه

ما هو التقييم اللازم قبل الجراحه  .
قبل العملية لا بد من عمل بعض الفحوصات للتأكد من صلاحية المريض للعملية
فحوصات سمعية : يتم اجراء اختبارات خاصة لتقييم درجة نقص السمع  ومقدار الاستجابة للمعينات السمعية .
فحوصات اشعة : يتم اجراء اشعه رنين مغناطيسي و اشعه مقطعية  للقوقعة والاذن الداخلية  : لمعرفة اذا كان هنالك انسداد في قنوات القوقعة بسبب التكلسات أو تشوه خلقي في تكوين القوقعة  حيث أنه في بعض  هذه الحالات فلا ينصح بالعملية
رسم مخ
تقييم لغه

ماذا يتم بعد الجراحه .
 بعد العملية  ب شهر تبداء برمجه الجهازمع  الخارجي كما يبتداء التخاطب و التاهيل لمده تتراوح من 12-24 شهر

العوامل التي تتحكم في نجاح العملية :
العمر : يستحسن أن تتم الزراعة بعمر مبكر  اعتبارا من عمر السنة قبل البدء بالنطق حيث يستطيع الطفل سماع الأصوات وتعلم النطق في سن مبكر  حيث ثبت ان الأطفال بين عمر السنة الى خمسة سنوات هم اكثر من يستفيد من الجهاز وخاصة بعد اعطائهم برنامج تأهيل مركز بعد العملية .
تجرى العملية أيضا للكبار عند فقد السمع  الكلي أو الشديد الذي يحدث في اعمار غير الطفولة حيث يكونوا قد تعلموا النطق سابقا وتوجد لديهم ذاكرة لمفهوم الكلمات .
في حالة الكبار الفاقدي السمع منذ الصغر والذين ليس لديهم نطق أو كلام مفهوم فهذه الحالات تمنع زراعة القوقعة لان الفائدة ستكون معدومة .

التأهيل بعد العملية  : هذه مرحلة مهمة جدا وتستمر من 6-12 شهرا حيث يتم تعليم الطفل كيفية سماع الأصوات ودلالاتها وكيفية النطق . عدم التزام الأهل بالتأهيل قد يسبب فشل العملية .

مقدار فقدان السمع  : في حالات ضعف السمع الشديد تكون النتائج أفضل من حالات فقدان السمع الكلي .

القدرة على استيعاب الكلام قبل فقدان السمع : هذا يقلل كثيرا من فترة التأهيل اللازمة وتعطي نتائج قوية وخير مثال في حالات الأطفال الذين يفقدون سمعهم بعد عمر الأربعة سنوات والكبار بسبب التهاب السحايا أوالتهابات الأذن الداخلية الفيروسية .

استعمال السماعة العادية : الطفل الذي اعتاد على السماعة العادية يستطيع التأقلم مع القوقعة الألكترونية بسهولة أكبر من الطفل الذي لم يجرب السماعة .

فترة فقدان السمع : كلما قلت فترة فقدان السمع فان الفائدة من زراعة القوقعة تكون أكبر

ما هو المسح السمعي للاطفال حديثي الولاده؟
تم تصميم برامج فحص السمع للرضع حديثي الولادة لتحديد فقدان السمع عند الرضع بعد فترة قصيرة من الولادة. وقد نفذت جميع الدول هذه البروتوكولات الفرز داخل المستشفيات وعيادات الولادة.

متي يتم المسح السمعي؟
تتم معظم اختبارات فحص السمع الميدئي قبل خروج من عيادات المستشفى أو الولادة.

لماذا يتم اجراء تلك الاختبارات ؟
يعتبر ضعف السمع من الاعاقات الخفيه التي يصعب تشخيصها و يصيب 3 الي 5 في 1000 في كل المواليد الاحياء و لذلك فهو من الاعاقات الشائعه في المواليد و ينتج عن الاعاقه السمعيه تاخر في نمو اللغه و تاخر في الدراسه و كذلك اضطراب نفسي و سلوكي و لذلك فأن فحص جميع المواليد الجدد لفقدان السمع هو الوسيله الوحيده للتشخيص المبكرو المسح السمعي لكل المواليد يطبق بالفعل في الولايات المتحده و اوروبا.

كيف يتم الاختبار ؟
يتم  جراء الاختبار اما باستخدام الانبعاث الصوتي او الجهود المثاره لعصب السمع و هو اختبار سريع و امن غير مؤلم للطفل و يستغرق نحو 5 دقائق

ما هي نتيجه المسح السمعي ؟
النتيجه هي اما اجتياز المسح  بنجاح او فشل المسح

هل يعني فشل المسح ان الطفل لا يسمع ؟
فشل المسح له اسباب كثيره منها وجود سائل خلف طبله الاذن او وجود ماده شمعيه كثيفه في قناه الاذن او حركه الطفل زائده اثناء الاختبار او ان الطفل يعاني من ضعف سمع بالفعل

ما يتم ان حدث ان فشل للمسح السمعي ؟
في فشل المسح السمعي يجب ان يعاد الاختبار بعد شهر و في حاله وجود استجابه يعتبر السمع في الحدود الطبيعيه اما في حاله فشله فيجب اجراء اختبار و فحس سمعي شامل للطفل عند سن 3 اشهر لبيان وجود ضعف للسمع من عدمه اختبار السمع بالجهود المثاره لبيان مستوي السمع للاطفال

اين يجري د هشام طه اختبارات المسح السمعي ؟
يجري د هشام طه كل اختبارات المسح بعيادته بالخليفه المامون كما يشرف علي برنامج المسح السمعي بمستشفي كوينز للولاده بمصر الجديده

ما هو ضعف السمع الطرفي:
ضعف السمع الطرفي يصيب الاذن و ينقسم الي
– ضعف سمع توصيلي: يصيب الاذن الخارجيه او الاذن الوسطي التهابات الاذن الوسطي – تصلب عظمه الركاب- وجود ماده شمعيه بالاذن الوسطي
ضعف سمع حسي عصبي: يصيب قوقعه الاذن او عصب السمع.  يحدث نتيجه امراض الاذن الوراثيه – الاتهابات لفيروسيه – التعرض للضوضاء – الاتهاب السحائي – الغده النكافيه – الداء السكري – ارتفاع ضغط الدم – اورام عصب السمع
ضعف سمع مختلط: ضعف سمع توصيلي زائد حسي عصبي اصابات السمع المركزيه

ما هي علامات ضعف السمع في الاطفال:
تاخر اللغه – عدم الاستجابه للاصوات

ما هي علامات ضعف السمع في الكبار:
عدم القدره علي تفسير الكلام – صعوبه في السمع في الضوضاء – صعوبه في استخدام التليفون – طلب تكرار المعلومه اكثر من مره

كيف يتم تشخيص ضعف السمع:
يتم تشخيص ضعف السمع عن طريق اجراء اختبار سمع و التي تجري حسب سن المريض اختار السمع بالنغمات النقيه – اختبار ضغط الاذن – اختبار سمع علي جذع المخ بالكمبيوتر – اختبار التبعاث الصوتي

كيف يتم علاج ضعف السمع
 علاج دوائي: علاج التهابات الاذن الوسطي – علاج التهابات الاذن الخارجيه
علاج جراحي: زراعه القوقعه – تغيير عظمه الركاب
علاج تأهيلي: معينات السمع (السماعات – جلسات التخاطب)

ما هوالدوار ؟
الدوار هو شعور وهمي مفاجئ بدوران المحيط و الاشياء

ما هي اسباب الدوار؟
اسباب الدوا ر قد تكون في جهاز الاتزان الطرفي بالاذن الداخليه و قد تكون في الجهاز المركزي بالمخ وقد تكون نتيجه لاسباب اخري لا علاقه لها بجهاز الاتزان

ما هي اشهر اصابات الاتزان؟
اشهر اصابات الاتزان هي اصابات الاتزان بالاذن الداخليه و هي شائعه و تصيب نحو 85% من المرضي مثل الدوار الحركي الحميد و اصابات عصب الاتزان الفيروسيه و مرض منيير و اصابات الاتزان الملازمه للشقيقه ( الصداع النصفي)

ماهي اسباب الدوار المركزيه؟
الاصابات المركزيه خطيره و لكنها غير شائعه و تصيب 5% من المرضي مثل التصلب المتناثر MS – جلطات المخ – اورام المخ

ما هي اسباب الدوار و عدم الاتزان الاخري؟
اسباب الدوار الاخري قد تكون نتيجه امراض لا علاقه لها بالاذن ارتفاع ضغط الد – مهبوط الضغط – الداء السكري – فقر الدم – امراض الغده الدرقيه – اسباب نفسيه – التهاب الاعصاب

ماذا يتم في حاله الشعور بالدوار؟
يجب الكشف فورا عند استشاري طب السمع و الاتزان لتحديد السبب لمعرفه العلاج المناسب حيث ان العلااج السليم مبكرا يمنع تكرر النوبات

ما هو اختبار الاتزان؟
اختبار الاتزان هو اختبار متخصص يجري بمعرفه استشاري طب السمع و الاتزان لتحديد سبب الدوار

ماهو علاج الدوار؟
علاج الدوار ينقسم الي قسمين
اولا: علاج بمثمطات الاتزان لتخفيف العرض
ثانيا: علاج سبب الدوار لمنع تكرر الاعراض
حاله الدوار المزمن المتكرر: تعالج بعمل تدريبات تاهيليه بالمنزل او العياده مع محاوله علاج السبب ان امكن
الدوار الحركي الحميد: جلسه اتزان واحده